Tha e duilich sùil a chumail air dè cho fada ‘s a bhios opiates a’ fuireach ann an siostam pàisde rè torrachas oir chan eil e furasta no beusanta a leithid de sgrùdaidhean a dhèanamh air fetus daonna. A bharrachd air an sin, chan urrainn dha a bhith a ’lorg codlaid ann an siostam ùr-bhreith ro-innse dìreach cuin a bha e fosgailte. Tha cho fada ‘s a bhios codlaid a’ fuireach ann am fetus no ùr-bhreith iom-fhillte agus an urra ri grunn nithean.
Opiates agus a ’mhàthair
Tha tuairmsean-ama ann airson dè cho fadahydrocodonea ’fuireach ann am fual, seile, fuil agus fuilt na màthar. Tha diofar dhòighean deuchainn ann gus hydrocodone a lorg cuideachd. Tha na deuchainnean sin a ’toirt a-steach:
- Deuchainn fuala lorgas hydrocodone airson 3 gu 4 latha às deidh an dòs mu dheireadh.
- Deuchainn saliva a lorgas hydrocodone airson 12 gu 36 uairean às deidh an dòs mu dheireadh.
- Deuchainn fala a lorgas hydrocodone suas ri 24 uair an dèidh an dòs mu dheireadh.
- Deuchainn follicle fuilta lorgas hydrocodone airson suas ri 90 latha às deidh an dòs mu dheireadh.
- A ’comharrachadh agus a’ làimhseachadh leanaban a rugadh le drogaichean
- Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air beathachadh broilleach agus drogaichean
- Carson a tha sàbhailteachd sgoile cudromach
An urrainn do bhoireannach torrach a bhith na codlaid òrdaichte?
Eadhon ged a tha fianais ann de bhuaidhean àicheil opioids air fetus a tha a ’leasachadh, faodaidh cuid de bhoireannaich a bhith fhathastopiates òrdaichteleis an dotair aca mar thoradh air pian no leòn. A rèir sgrùdadh ann an 2016 , tha suas ri 22% de bhoireannaich a tha trom le leanabh opioids òrdaichte. Ach, faodaidh opioids òrdaichte a bhith sàbhailte san fharsaingeachd ma:
- Air a thoirt airson an ùine as giorra a tha comasach
- Air a ghabhail aig an dosachadh as ìsle
- Air a chleachdadh a rèir òrdughan dotair agus thathas ag aithris air frith-bhuaidhean sam bith
- Tha am màthair dìcheallach le cùram réamh-bhreith
Opiates agus am Fetus
A rèir luchd-rannsachaidh bhon Ospadal Oilthigh Zurich agus feadhainn eile, tha feartan codlaid a ’leigeil leotha a dhol thairis air a’ phlacenta a-steach don fetus taobh a-staigh uair a-thìde bho chleachdadh màthaireil. Tha cho luath ‘s a thèid codlaid a-steach do fhigheagan fetal agus dè cho fada‘ s a bhios e a ’fuireach ann an siostam an fetus an urra ri factaran iom-fhillte.
Dè a ’bhuaidh a th’ aig Opiates ann am fetus?
Às aonais deuchainn fetal daonna, tha mòran cho-dhùnaidhean air na feartan a tha a ’toirt buaidh air mar a bhios fetus daonna a’ làimhseachadh codlaid a ’tighinn bho obair le caoraich a tha trom agus sgrùdaidhean obair-lann eile. A rèir an leabhar-teacsa Mì-ghnàthachadh Stuthan Màthaireil agus an Siostam Nervous a tha a ’leasachadh , às deidh dòs opiate màthaireil, faodaidh na factaran a leanas buaidh a thoirt air cho fada ‘s a bhios an droga a’ fuireach san fetus:
- An seòrsa codlaid agus dè cho luath sa bhios an fetus ga mheatabolachadh:
- Cleasachd ghoiridopiates, leithid heroin, cha bhith iad a ’fuireach ann an siostam fetus fada. Bidh an grùthan a ’metaboliseadh opiates goirid-gnìomh nas luaithe agus a’ dol a-steach do fhual is stòl an fetus.
- Tha opiates a tha ag obair nas fhaide, leithid methadone, air an metaboliseadh gu slaodach agus fuirichidh iad san t-siostam aige nas fhaide.
- Tha an dòs de opiate a thathar a ’cleachdadh agus cho tric sa bhios am boireannach ga thoirt a’ toirt buaidh mhòr air cho luath sa thèid codlaid a mheatabolachadh.
- Faodaidh drogaichean eile a tha an làthair buaidh a thoirt air cho luath sa thèid codlaid a mheatabolachadh no faighinn thairis air a ’phlace chun fetus.
- Faodaidh duilgheadasan meidigeach leithid tinneas an t-siùcair buaidh a thoirt air slàinte a ’phlaiseanta; bheir seo buaidh air an ìre de dhroga a thèid a-steach don fetus.
- Mar a bhios torrachas a ’dol air adhart don treas tritheamh, bidh drogaichean a’ metaboliseadh nas luaithe agus nas lugha a ’faighinn a-steach don fetus.
- Faodaidh factaran ginteil san fetus dearbhadh dè cho luath ‘s a bhios e a’ metaboliseadh codlaid agus a ’cuir a-mach e anns an fhual agus an stòl aige.
Buaidhean Opiates air Torrachas agus an Fetus
A rèir ùghdaran na Mì-ghnàthachadh Stuthan Màthaireil agus an Siostam Nervous a tha a ’leasachadh, tha dà phrìomh thùs de bhuaidhean codlaid air an fetus:
- Buaidhean dìreach air leasachadh siostam nearbhach na fetal, giùlan agus slàinte an fetus, agus toradh an torrachas.
- Lùghdachadh ann an obair a ’phlacenta a bheir buaidh air beathachadh, fàs agus leasachadh an fetus.
Buaidh air Siostam Nervous Fetal agus Giùlan
A rèir Mì-ghnàthachadh Stuthan Màthaireil agus an Siostam Nervous a tha a ’leasachadh iomradh, aig dòsan ìosal agus cleachdadh eadar-amail, bidh codlaid a ’dùsgadh an t-siostam nearbhach meadhanach ach ga chumail sìos aig dòsan nas àirde agus fada. Tha cuid de na gnìomhan fetal air a bheil buaidh a ’toirt a-steach:
- Pàtran analach
- Ìre cridhe
- Gluasad
- Cuairtean cadail-cadail, a ’leantainn gu pàtran cadail dragh
- Pàtranan eanchainn EEG
Eisimeileachd agus tarraing air ais
Mar a tha sa mhàthair, faodaidh nochdadh fada air codlaid a bhith an urra ri drogaichean corporra anns an fetus. Seallaidh an fetus cuideachdsoidhnichean de tharraing air aisma chailleas am màthair dòs. Tha eisimeileachd codlaid fetal co-cheangailte ri cunnart nas motha airson bàs fetal. Chan eil eisimeileachd corporra agus toirt air falbh cho buailteach le làimhseachadh cumail suas methadone iomchaidh den mhàthair nuair a tha i trom.
Buaidhean air Toraidhean torrachas agus fàs fetail
A rèir an Colaiste Ameireagaidh Lagha-eòlaichean agus Gynecologists , ma bheir thu codlaid nuair a tha thu trom, no ma stadas tu iad gu h-obann, tha barrachd cunnart agad:
- Mì-phòsadhagus marbh-bhreith
- Saothair ro-aois agus breith ro-aois
- Rupture ro-luath de memblan
- Dealachadh ro-luath den phlacenta
- Passage meconium le cunnart de mhiann meconium
- Fàs dona intrauterine den fetus (cuingealachadh fàs fetal), a ‘leantainn gu cuideam breith ìosal an leanaibh
Tha boireannaich a tha trom le leanabh air an cumail air ionadachadh meatadone rè torrachas ann an cunnart nas lugha airson breith ro-aois no leanaban le cuideam breith ìosal. Tha fianais neo-chinnteach ann gu bheil cunnart nas motha ann airson easbhaidhean breith le cleachdadh màthaireil codlaid sam bith, ach dh ’fhaodadh gum bi cunnart beag ann sa chiad tritheamh.
Cleachdadh codlaid agus easbhaidhean breith
A rèir sgrùdadh air a stiùireadh leis na h-Ionadan airson Smachd Galar, chaidh ceangal a lorg eadareasbhaidhean breith agus cleachdadh opioidleis a ’mhàthair. Nam measg tha:
- Is e Spina bifida alocht ann an leasachadh an spine.
- Duilgheadasan cridhe congenital a tha a ’toirt a-steach; lochdan septal ventricular agus atrial, tetralogy de Fallot agus stenosis bhalbhaichean sgamhain.
- Is e locht breith a th ’ann an gastroschisis far a bheil an caolan a’ gluasad a-mach taobh a-muigh corp an leanaibh tro tholl anns an abdomen.
- Hydrocephaly a tha cus fluid air eanchainn an leanaibh.
Opiates agus an leanabh ùr
Faodar codlaid a lorg fhathast ann an siostam ùr-bhreith aig àm breith. A rèir an Acadamaidh Ameireagaidh Ameireagaidh (AAP) , co dhiubh a tha e an làthair agus an lorgar e aig àm breith agus dè cho fada ‘s a bhios e a’ fuireach san t-siostam aige às deidh sin an urra ri:
mar a ghlanas tu meirge far gràinnean grill
- Dè an sampall a thathas a ’cleachdadh airson lorg dhrogaichean anns an ùr-bhreith
- An codlaid agus cho luath sa thèid an droga a mheatabolachadh le grùthan na fetal agus a thàthadh anns an fhual a-mach à siostam an leanaibh
- Nuair a ghabh am màthair an dòs mu dheireadh aice
- Dè cho fada ‘s a ghabh am màthair an druga nuair a bha i trom
Tha cuid de opiates, leithid heroin, air an metabolachadh gu sgiobalta agus dh ’fhaodadh nach eil iad rim faighinn ann am fual no fuil ùr-bhreith goirid às deidh breith, ach dh’ fhaodadh fianais de nochdadh fad-ùine a bhith air a lorg ann an sampallan eile.
A ’lorg codlaid anns an ùr-bhreith
A rèir an Comann Ameireagaidh Péidiatraiceach iomradh, anns an ùr-bhreith ‘chan eil sampal bith-eòlasach ann a tha, nuair a gheibhear e air thuaiream, a’ comharrachadh cleachdadh dhrogaichean réamh-bhreith le mionaideachd 100%. ' Ann am faclan eile, ma tha ball-sampaill àicheil chan eil e a ’diùltadh nochdadh dhrogaichean o chionn ghoirid.
Tha gach aon de na trì sampallan as cumanta a thathas a ’cleachdadh airson lorg opiates agus drogaichean eile anns an ùr-bhreith a’ toirt seachad beachd coitcheann, chan e sònraichte, air dè cho fada ‘s a bha an leanabh fosgailte:
- Fual : Is e fual an sampall as trice a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ lorg o chionn ghoirid do opiates ann an ùr-bhreith. Tha làthaireachd codlaid ann am fual dìreach às deidh breith a ’nochdadh cleachdadh leis a’ mhàthair taobh a-staigh beagan làithean bho lìbhrigeadh. Tha deuchainn fual luath, ach chan eil toradh àicheil a ’diùltadh a’ chomais gun do chleachd am màthair codlaid rè torrachas, gu sònraichte ma tha sampall fual an ùr-bhreith beag anns a ’chiad latha de a beatha.
- Meconium : Faodaidh codlaid ann am meconium a bhith a ’nochdadh foillseachadh anns na grunn mhìosan a dh’ fhalbh, ach bheir toraidhean beagan làithean. Thathas den bheachd gu bheil codlaid agus drogaichean eile a ’cruinneachadh ann am meconium bhon dàrna tritheamh air adhart. Faodaidh meud nan stòl agus cuin a thèid a chruinneachadh buaidh a thoirt air cruinneas nan toraidhean.
- Gruaige : Tha làthaireachd dhrogaichean ann am falt a ’nochdadh grunn mhìosan de nochdadh oir bidh stuthan a’ fuireach ann am falt airson ùine mhòr. Chan eil deuchainnean cho sìmplidh, agus faodaidh truaillearan eile san t-sampall buaidh a thoirt air toraidhean an sgrìonaidh airson codlaid.
Tha a bhith a ’lorg codlaid ann am fuil corda umbilical sa bhad aig àm breith a’ nochdadh cleachdadh màthaireil o chionn ghoirid agus foillseachadh fetal ach chan urrainn dhaibh comharrachadh cuin a chaidh droga a ghabhail no dè cho fada ‘s a bha e ann an siostam na fetal.
Buaidhean Opiates air an ùr-bhreith
A rèir iomradh AAP, chithear buaidhean cleachdadh codlaid màthaireil rè torrachas ann am pàisde ùr agus faodaidh buaidhean maireannach a bhith aca. Tha duilgheadasan leantainneach airson leanaban a tha trom le drogaichean a ’toirt a-steach trom-inntinn, droch phàtran cadail, ùine aire ghoirid, agus droch chuimhne ann an leanabachd.
Is e na duilgheadasan as cudromaiche airson ùr-bhreith fosgailte do opiate syndrome staonadh ùr-bhreith, cunnart nas motha airson bàs ùr-bhreith no syndrome bàis leanaibh aithghearr (SÌDS).
Syndrome Abstinence Neonatal
An syndrome abstinence ùr-bhreith (NAS) a ’toirt a-steach irritability, droch bhiadhadh, cadal mì-ghnàthach, agus caoineadh àrd. Bidh e a ’tachairt nuair a thèid am pàisde a tha an urra ri codlaid a thoirt a-mach à codlaid na màthar aig àm breith. Faodaidh an syndrome a bhith gu math dona agus faodaidh pàisde le NAS grunn sheachdainean a chaitheamh ann an ospadal.
Tha cho luath ‘s a bhios NAS a’ tachairt agus cho dona ‘s a tha e an urra ri cuin a chleachd am màthair an codlaid mu dheireadh, dè cho luath‘ s a gheibh an droga a-mach à siostam pàisde agus dè an codlaid a chleachd am màthair.
- Opiates maireannach : Bidh naoidheanan ùra a tha fosgailte nuair a tha iad trom le codlaid ghoirid cleasachd, leithid heroin no Percocet, no am buprenorphine ath-chuiridh codlaid.comharraidhean tarraing air aistaobh a-staigh 48 gu 72 uairean.
- Opiates a tha ag obair nas fhaide : Le opiates mar toirt air falbh methadone a ’tòiseachadh nas fhaide air adhart, mar as trice trì gu seachd latha às deidh breith, agus tha e nas cruaidhe.
Staitistig bho na Institiud Nàiseanta air Tràilleachd Dhrugaichean toirt fa-near, eadar 2000 agus 2012, gun robh tricead syndrome staonadh ùr-bhreith air a dhol suas còig uiread, an cois àrdachadh co-ionann ann an cleachdadh màthaireil codlaid mì-laghail agus cungaidh-leigheis rè torrachas.
Mar as urrainn do bhoireannach torrach faighinn glan bho opiates
Cha bu chòir dha boireannach a tha trom stad a chuir air turcaich fuar. Faodaidh seo duilgheadasan mòra adhbhrachadh airson an torrachas agus an leanabh. Tha dòighean ann gum faod boireannach trom a bhith a ’detox gu sàbhailte agus aig a’ cheann thall an siostam opiates aice a ghlanadh. Tha seo a ’toirt a-steach:
- Is e a bhith a ’faighinn cuideachadh fo stiùir proifeasanta meidigeach an roghainn as fheàrr.
- Detox meidigeach a tha mar an dòigh as sàbhailte agus as socair airson a bhith glan.
- Cleachdadh cungaidhean rè làimhseachadh a tha a ’toirt a-steach methadone no buprenorphine.
- Prògraman làimhseachaidh euslainteach taobh a-staigh far a bheil feum air fuireach 30 gu 90 latha aig a ’ghoireas.
- Tha prògraman làimhseachaidh euslaintich a-muigh a tha nas sùbailte agus a ’fuireach aig an taigh mar roghainn aig àm faighinn seachad air.
- Teiripe leantainneach gus faighinn seachad air.
Thoir seachad Eachdraidh Cruinn
Bidh mòran fhactaran a ’toirt buaidh air cho fada‘ s a bhios codlaid a ’fuireach ann an siostam pàisde. Leis gum faod cleachdadh codlaid rè torrachas buaidh a thoirt air slàinte do phàisde ro agus às deidh do bhreith, thoir eachdraidh cheart don dotair no do bhean-ghlùine mu do chleachdadh dhrogaichean gus an urrainn dhaibh an cùram agus na seirbheisean ceart a thoirt dhut fhèin agus dha do phàisde.
