Is e stiall meamran, no sguabadh buill-bodhaig, dòigh a thathar a ’cleachdadh gus saothair a bhrosnachadh nas tràithe agus gus cunnart bho bhith trom le leanabh a lughdachadh. Tha memblan stiallach mar dhòigh sìmplidh, furasta agus sàbhailte a ghabhas dèanamh ann an adotairnobean-ghlùineoifis.
Inntrigeadh Làbarach le Stripping Membrane
A rèir leabhar an Dotair Philip DiSaia, Lèirmheas Slàinte Bhoireannaich: Ùrachadh Clionaigeach ann an Obstetrics-gynecology (duilleag 124) , tha sgrìobadh buill mar dhòigh-obrach obstetrics cumanta. Is dòcha gu bheil do dhotair no do bhean-ghlùine a ’moladh gun cuir thu stiallan air buill-bodhaig gus brosnachadh saothair gun spionnadh agus gus am bi feum agad air a lughdachadh dòighean eile air inntrigeadh saothair . Faodar stiallan meur a dhèanamh cuideachd aig toiseach dhòighean eile, leithid cleachdadhoxytocinno prostaglandins, guluathaich do shaothair.
Artaigilean co-cheangailte- Na buannachdan agus na mì-bhuannachdan bho bhith a ’cleachdadh Pitocin gus na Làbaraich a bhrosnachadh
- Inntrigeadh Coiseachd is Làbarach
Mar a tha an dòigh-obrach air a choileanadh
Bidh do dhotair no do bhean-ghlùine a ’cuir a-steach meur gloved tro bheul (os) ceirbheacs rè deuchainn pelvic. Bidh e ga sguabadh ann an gluasad socair eadar pàirt ìosal an uterus agus anpoca uisgeachan. Bidh seo gu furasta a ’sgaradh no a’ stialladh na buill-bodhaig fetal iomlan bho bhalla anuterus. Faodaidh aon dòigh strìopach saothair adhbhrachadh, no dh ’fhaodadh do dhotair a dhèanamh a-rithist ann an seachdain no nas lugha a rèir do shuidheachadh.
Dè thachras nuair a thèid mearan a bhualadh
A rèir iomradh DiSaia, thathas a ’smaoineachadh gu bheil a bhith a’ stialladh na buill-bodhaig agad a ’leigeil às prostaglandins agus is dòcha stuthan eile bhon lìnig uterine agus an ceirbheacs. Mar thoradh air an sin, bidh an ceirbheacs a ’bogachadh,effaces (ripens), dilates, agus tòisichidh saothair. Tòisichidh na Làbaraich nas luaithe ma tha an ceirbheacs nas aibidh mu thràth mus tèid buill a bhualadh.
Cuin a thathas a ’moladh bualadh meur?
Carson a stiallan an membran gus saothair a bhrosnachadh? Faodar stiallan meamran a mholadh anns na suidheachaidhean a leanas:
- Tha thu seachad39gu 40 seachdain trom agus tha an ceirbheacs agad fhathast daingeann, fada agus dùinte
- Is tusaseachad air 41 seachdainno a ’tighinn faisg air 42 den torrachas
- Aig toiseach inntrigeadh dealbhaichte, taghte de shaothair
- Ma tha suidheachadh slàinte ort mar preeclampsia, tinneas an t-siùcair, nobruthadh-fala àrd, no tha comharran ann de dhroch shunnd fetal, agus tha saothair agus lìbhrigeadh nas tràithe nas fheàrr dhut fhèin agus do phàisde
Bithear a ’rùsgadh meamran gu tric aig 39 seachdainean agus nas fhaide, ge-tà, bhiodh a bhith a’ rùsgadh buill-bodhaig aig 38 seachdainean an urra ri do leatrom fa-leth agus molaidhean an neach-dreuchd agad. Chan eil e mar as trice air a chluich aig nas lugha na 38 seachdainean .
Ìre soirbheachaidh
Tha stiall meur èifeachdach ann a bhith a ’tòiseachadh saothair, a rèir a Lèirmheasan eagarach stòr-dàta Leabharlann Cochrane 2005 mion-sgrùdadh air grunn sgrùdaidhean clionaigeach. Aon sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2014 anns an J. ar duanaire de Gynecology Clionaigeach agus Obstetrics lorg na leanas ann a bhith a ’dèanamh coimeas eadar sgrìobadh buill (sgrùdadh boireannaich) a’ tòiseachadh gun stiall (buidheann smachd de bhoireannaich), a ’tòiseachadh aig 38 seachdainean:
- Toiseach tòiseachaidh saothair : Chaidh 90% de na boireannaich sgrùdaidh le stiallan buill-bodhaig a-steach gu obair ghnìomhach an taca ri 75% de na smachdan gun stiall
- Nas lugha feum air inntrigeadh foirmeil de shaothair le dòighean eile : Bha 10% den bhuidheann sgrùdaidh an coimeas ri 25% den bhuidheann smachd feumach air dòighean eile airson inntrigeadh saothair.
- Tha nas lugha de bhoireannaich fhathast trom aig 41 seachdain : Bha 10% de na boireannaich sgrùdaidh an aghaidh 25% de na smachdan fhathast trom aig 41 seachdainean.
- Saothair agus lìbhrigeadh nas tràithe : Lìbhrig a ’mhòr-chuid de na boireannaich anns a’ bhuidheann sgrùdaidh seachdain nas tràithe na an fheadhainn anns a ’bhuidheann smachd, gun stiall
Cha robh a ’mhòr-chuid de na boireannaich sa bhuidheann sgrùdaidh a’ feumachdainn ach aon sguabadh gus saothair a thòiseachadh agus bha ceudad beag a ’feumachdainn dà sguabadh, a bha seachdain bho chèile.
Buannachdan agus Toraidhean Torrachas
A rèir na chaidh ainmeachadh gu h-àrd ann an 2005 Stòr-dàta Leabharlann Cochrane tha na buannachdan a leanas aig mion-sgrùdadh, an taca ri gun a bhith a ’rùsgadh, a’ sgrìobadh an membran gus saothair a bhrosnachadh:
- A ’lughdachadh na h-ùine gus tòiseachadh air saothair
- A ’meudachadh an cothrom gun tòisich saothair taobh a-staigh 48 uairean às deidh a’ mhodh-obrachaidh
- A ’lughdachadh ìre torrachas fada nas fhaide na 41 agus 42 seachdainean, agus mar sin a’ lughdachadh ìre torrachas an dèidh teirm
- Chan eil seo a ’meudachadh cothrom air earrann cesarean
- Chan eil e co-cheangailte ri cunnart nas motha airson galairean màthaireil no ùr-bhreith, no droch bhuilean eile trom, màthaireil no ùr-bhreith
Cha robh dàta gu leòr ann bho na sgrùdaidhean gus coimeas a dhèanamh eadar toraidhean bho bhith a ’rùsgadh buill-bodhaig gu bhith a’ cleachdadh prostaglandins no oxytocin gus saothair a bhrosnachadh.
Stripping membrane agus inntrigeadh Làbarach Dealbhaichte
Sgrùdadh air fhoillseachadh ann an 2015 anns an Obstetrics and Gynecology aon stòr fianais gu bheil rùsgadh buill-bodhaig cuideachd buannachdail nuair a thèid a dhèanamh aig toiseach inntrigeadh foirmeil, dealbhaichte de shaothair le prostaglandins no dòighean eile.
A rèir an sgrùdaidh, an coimeas ris na boireannaich aig nach robh stiall membran, bha an fheadhainn le stialladh buill-bodhaig aig toiseach inntrigeadh saothair le prostaglandin no briseadh gnìomhach de memblan leis an neach-clionaigeach:
- Cothrom nas àirde air liubhairt faighne na roinn cesarean
- Eadar-ama nas giorra bho inntrigeadh saothair gu lìbhrigeadh
- Nas lugha feum air àrdachadh saothair oxytocin
- Sàsachadh nas fheàrr leis a ’phròiseas saothair agus lìbhrigidh
Cunnartan is Cons
An 2005 Stòr-dàta Leabharlann Cochrane lorg sgrùdadh air sgrùdaidhean gu bheil ceangal air stialladh buill:
- Mì-chofhurtachd rè a ’mhodh-obrachaidh
- Cramps uterine neo-riaghailteach às deidh a ’mhodh-obrachaidh
- Bleeding bhon dòigh-obrach a tha mar as trice aotrom mura h-eil factaran cunnairt agad
Tha cunnart beag ann a dh ’fhaodadh a bhith a’ briseadh membran gun fhios mus tòisich saothair.
Contraindications
Tha a bhith a ’bualadh na buill-bodhaig an-aghaidh nan suidheachaidhean sin:
- Soidhnichean de ghalar gabhaltach gnìomhach a dh ’fhaodadh a dhol suas don uterus
- Tha placenta gu ìre no gu tur a ’còmhdach ceirbheacs a tha a’ meudachadh chunnart airson hemorrhage
- A ’briseadh membran mar-thà, a’ meudachadh an cothrom airson galar intrauterine
- Tha thu fhèin no do phàisde ann an cunnart ma tha liubhairt faighne agad
Faighnich don dotair agad
Dè cho èifeachdach ’s a tha stiallan membran airson saothair a bhrosnachadh? Tha stiall meur furasta, sàbhailte agus èifeachdach airson a bhith a ’brosnachadh saothair gun spionnadh nas tràithe. Faighnich don dotair no do bhean-ghlùine agad ma dh ’fhaodadh gum faigh thu buannachd bho bhith a’ rùsgadh buill ma tha thu seachad air a ’cheann-latha ainmichte agad agus mura h-eil comharran agad mu bhith a’ reamhrachadh no saothair cervical.